Pozice Simíků: Jak umístit pacienta krok za krokem pro sestry a pečovatele

Pokud se sestra nebo pečovatel zeptá: "Jak byste umístili pacienta do pozice Simíka?" Krátká klinická odpověď zní: otočte pacienta na levý bok, držte levou nohu rovně, pokrčte pravou kyčli a koleno a podložte hlavu a horní část nohy polštáři. Tato pololehká poloha udržuje pacienta stabilního, odhaluje perineum a konečník a je široce používána pro rektální vyšetření, klystýry a zmírnění tlaku.

V této příručce se dozvíte přesné kroky umístění, běžné varianty, bezpečnostní kontroly a vybavení, které usnadňuje konzistentní umístění.

Jaká je pozice Simíků?

Poloha Simíků, nazývaná také levá boční pozice Simíků nebo polopronační pozice, je pozice pacienta, při které tělo spočívá na levé straně s hrudníkem mírně nakloněným dopředu. Levá noha leží rovně, zatímco pravá kyčle a koleno jsou ohnuté. Míru flexe kolene lze upravit: při rektálním nebo pánevním zákroku je pravé koleno často přitahováno k hrudníku; pro odpočinek je pohodlnější méně ostrý ohyb.

Tato poloha pomáhá gravitaci asistovat při proudění tekutiny klystýru, uvolňuje vnější svěrač a poskytuje lékaři jasný pohled na anální a perineální oblast. Také odvádí tlak od křížové kosti a pat, takže ho sestry používají k prevenci dekubitů a následné péči.

Jak umístit pacienta do pozice Simíka: Krok za krokem

Před přemístěním jakéhokoli pacienta vysvětlete, co budete dělat, zatáhněte ochranný závěs a ujistěte se, že lůžko nebo vyšetřovací stůl jsou uzamčeny. Pokud postup nevyžaduje konkrétní stranu, vždy použijte jako výchozí bod levou stranu.

1. Zvedněte postel nebo stůl do pracovní výšky, která chrání vaše vlastní spodní záda.
2. Požádejte pacienta, aby se převalil na levý bok, nebo mu pomozte s papírem na kreslení, pokud má omezenou pohyblivost.
3. Levou nohu pacienta umístěte do přímé linie, levý bok a koleno držte natažené.
4. Ohněte pacientovu pravou kyčel a pravé koleno. Složený polštář pod pravým kolenem pomáhá udržet ohyb a zabraňuje mediálnímu tlaku na koleno.
5. Udržujte boky naskládané nad sebou a ramena v linii s boky.
6. Umístěte polštář pod hlavu a krk, udržujte krční páteř neutrální.
7. Umístěte polštář za záda pacienta, abyste zabránili převalování dozadu.
8. Mezi kolena umístěte polštář nebo polohovací klín, přičemž pravá bérec se opírá o polštář tak, aby pravý bok a koleno zůstaly ohnuty.
9. Umístěte levou paži za pacienta nebo na jeho bok a pravou paži pohodlně pokrčte před hrudníkem. Ujistěte se, že pravá ruka a paže nejsou přišpendlené pod tělem.
10. Otočte hlavu pacienta na stranu, aby byly dýchací cesty otevřené a sekrety mohly odtékat.
11. Proveďte závěrečnou kontrolu: rameno, kyčle a kotník by měly být zhruba vyrovnané. Pravé koleno by mělo být více vpředu než levé koleno a pravý bok by měl být ohnutý více než levý.

Klíčovým rozdílem mezi polohou Simíka a jednoduchou polohou vleže na boku je naklonění dopředu: hrudník pacienta mírně přetočte směrem k matraci, přičemž pánev držte na levé straně. Tím se vytvoří „poloúhlý“ úhel, který definuje polohu Simíků.

Proč na detailech záleží

Přesné zarovnání není jen o pohodlí. Když levá noha zůstane rovná a pravá noha je ohnutá, pánev se dostatečně otevře, aby lékař dosáhl do análního kanálu nebo hráze, aniž by pacient požadoval, aby se znovu pohnul. Výchozí nastavení na levé straně také vyrovnává rektosigmoidální úhel, což usnadňuje zadržování tekutiny klystýru a pomáhá léku zůstat na místě po zavedení.

Špatné umístění může způsobit komplikace, kterým se lze vyhnout. Ohnutá levá noha snižuje stabilitu pánve, zkroucená páteř zvyšuje tlak na spodní část zad a nepodložené pravé koleno vytváří tlak na kyčle a společný fibulární nerv. V průběhu času pacienti, kteří zůstávají v pozici Simíka po dlouhou dobu, potřebují vycpávky na levém uchu, rameni, kyčli a kotníku, aby se předešlo zraněním způsobeným tlakem.

Simsova poloha také nabízí malou výhodu dýchacích cest u pacientů se sníženým vědomím. Protože je hlava otočená a ústa jsou níže než průdušnice, sekrety mohou odtékat ven, místo aby se shromažďovaly v hltanu.

Běžná klinická použití a variace

Pozice Simíků není omezena na jedno oddělení. Níže uvedená tabulka shrnuje nejčastější použití.

Záruky pro každého pacienta

• Používejte polštáře pod každou kostěnou dominantu, která se dotýká postele: hlavu, záda a mezi koleny.
• Po několika minutách zkontrolujte závislé ucho a rameno; může být zapotřebí další vycpávka.
• Netlačte na pravé koleno násilím nad rámec pohodlného, ​​zvláště u pacientů s koxartrózou.
• Vyhněte se poloze Simíků po nedávné náhradě levého kyčle nebo s nestabilním poraněním páteře, pokud to neschválí lékař.
• V akutním stavu sledujte pacientovo dýchání a pulzní oxymetrii po otočení.

Vybavení, díky kterému je polohování Simíků bezpečnější

Polohování lze provádět na jakémkoli rovném povrchu, ale nastavitelné vybavení snižuje zátěž pro ošetřovatele a udržuje pacienta ve stabilitě. Nemocniční lůžko s elektrickým nastavením výšky umožňuje sestře zvednout lůžko do úrovně pasu před pohybem pacienta a poté snížit hlavovou část do pohodlné polohy. To je zvláště užitečné na všeobecném oddělení, kde dochází často k přemístění během dne.

Elektrické nemocniční lůžko DB301 s nastavitelnými sekcemi Toto elektrické lůžko umožňuje nastavení výšky a sekcí, které pomáhají pečovatelům bezpečně přemístit pacienty, což z něj činí praktickou volbu pro všeobecná oddělení, kde je vyžadováno časté přemisťování. Zobrazit produkt →

Ve vyšetřovnách je často vhodnější užší vyšetřovací lehátko, protože klinik může stát blízko pacienta, aniž by se nakláněl přes širokou postel. Plocha lůžka by měla být pokryta čistým prostěradlem nebo jednorázovou podložkou a rám musí umožňovat rychlý přístup k perineu. Mnoho porodních vyšetřovacích lůžek je navrženo pro levostranné polohování při zachování dostatečného prostoru pro vyšetřujícího k provedení digitálního rektálního vyšetření nebo gynekologického vyšetření.

Vyšetřovací lůžko YGC2005A z nerezové oceli Toto gynekologické vyšetřovací lůžko, vyrobené z nerezové oceli a zádové opěrky ovládané ručním kolem, podporuje různé klinické postupy a je vhodné pro porodnické jednotky vyžadující odolné vybavení. Zobrazit produkt →

Pro porodnické jednotky platí stejný princip: opěradlo lze mírně zvednout a pacientku přetočit na levou stranu s polštáři podpírajícími břicho a horní část nohy. Ruční hydraulické porodnické lůžko s nastavitelnou výškou a opěradlem je spolehlivou volbou pro jednotky, které potřebují levnější řešení. Bez ohledu na model by se matrace neměla prohýbat, protože špatná opora ztěžuje udržení sklonu pánve, který je nutný pro polohu Simíka.

YGC2003A Hydraulické porodnické lůžko se zdvihem nožního pedálu Toto hydraulické lůžko se zvedá pomocí nožního pedálu a pomocí ručních koleček nastavuje opěradlo a sklon. Navrženo pro gynekologické vyšetření a porod, nabízí spolehlivou a cenově výhodnou možnost pro porodnické jednotky. Zobrazit produkt →

Yigao Medical's ruční lékařský nábytek linka zahrnuje stabilní stoly a lůžka pro oddělení, místnosti pro drobné procedury a vyšetřovací soupravy. Pokud klinika většinou provádí digitální rektální vyšetření, klystýr nebo gynekologická vyšetření, obvykle postačí výškově nastavitelný manuální vyšetřovací stůl.

Úplnou řadu produktů vytvořených pro tyto klinické úkoly naleznete v našem lékařská vyšetřovací lehátka a před nákupem porovnejte rozměry, možnosti čištění a opěrky nohou.

Konečný kontrolní seznam umístění

Když potřebujete rychle umístit pacienta na pozici Simíka, projděte si tento kontrolní seznam:

• Uzamčená postel nebo stůl; boční kolejnice dolů na pracovní straně.
• Pacient na levé straně, nikoli na pravé straně, pokud není objednáno.
• Levá noha rovná, pravá noha pokrčená.
• Hlava podepřená a otočená; krk neutrální.
• Polštář mezi kolena a za zády.
• Žádné záhyby prádla pod závislým bokem.
• Boky a ramena vyrovnané; hrudník mírně nakloněný dopředu.
• Zkontrolován tlak na kůži nad levým uchem, ramenem, kyčlí a kotníkem.
• Pokud je pacient neklidný nebo má sedativum, zvedněte zábradlí.

Simsova pozice je základní ošetřovatelskou dovedností, protože chrání pacienta, zlepšuje výsledky rektálních a porodnických procedur a snižuje riziko poranění tlakem. Zvládněte kroky, přizpůsobte si podpěry a ujistěte se, že vybavení kolem pacienta vám poskytuje dostatek prostoru pro jejich umístění s kontrolou, nikoli kompromisem.